2018/09/17
２０１９−２０２０ インフルエンザワクチン接種について
予約開始：１０月３日（木）：初日は電話のみでの予約受付となりますのでご注意下さい。
接種価格： １回目 ４０００円 ／ ２回目 ２５００円 （税込）
＊１回目他院で接種し２回目を当院で接種の場合は２回目でも４０００円となります。
予診票ダウンロード（PDFファイル）：
３歳未満 ／ ３歳以上１３歳未満 ／ １３歳以上（未成年）
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ワクチンの内容・接種回数・接種量について
今シーズンのワクチンは、以下の４種類を含みます。
A/Brisbane（ブリスベン）/02/2018（IVR－190)(H1N1)pdm09 *
A/Kansas（カンザス）/14/2017（X-327)(H3N2) *
B/Phuket（プーケット）/3073/2013(山形系統）
B/Maryland（メリーランド）/15/2016（NYMC BX－69A)(ビクトリア系統）＊Ａ型２種類の株が変更になっています。
昨シーズンのワクチン株は以下の通りでした。
A/Singapore（シンガポール）/GP1908/2015（IVR－180)(H1N1)pdm09
A/Singapore（シンガポール）/INFIMH－16－0019/2016（IVR－186)(H3N2)
B/Phuket（プーケット）/3073/2013(山形系統）
B/Maryland（メリーランド）/15/2016（NYMC BX－69A)(ビクトリア系統）Ａ型２種類＋Ｂ型２種類の計４種類が含まれる４価ワクチンとなっています。
日本での標準的な接種量・接種回数は以下のとおりです
６ヶ月以上３歳未満 0.25 ml
３歳以上 0.5 ml１３歳未満は２回接種、１３歳以上は１〜２回接種となっています。
＊当クリニックでは、下記のとおりＷＨＯ・米国の推奨接種回数を考慮した接種回数を推奨しています。
６ヶ月以上３歳未満 ２回接種
３歳以上１３歳未満 ２年以内に２回以上接種歴がある場合１回接種、 ない場合２回接種
１３歳以上 １回接種
米国でのインフルエンザワクチン接種勧奨は下記のとおりです。
参考：Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices—United States, 2019–20 Influenza Season９歳以上：１回接種
６ヶ月以上９歳未満： ２回接種（４週間以上の間隔） → 今回が、初めてのインフルエンザワクチン接種
昨シーズンまでにインフルエンザワクチンを２回以上接種していない
１回接種 → 昨シーズンまでにインフルエンザワクチンを２回以上接種している
ＷＨＯの接種推奨は以下のとおりです。
９歳以上：１回接種
９歳未満の小児：過去に接種歴がない場合は２回接種
接種歴に関わらず、６ヶ月以上２歳未満は２回接種
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効果・副反応について
インフルエンザワクチンは、発症を阻止することではなく、インフルエンザによる健康被害を軽減することが主目的のワクチンです。
接種することでインフルエンザ罹患による健康被害のリスクを確実に軽減することが期待できますが、その効果は１００％ではありません。
○健常者のインフルエンザの発病割合が７０～９０％減少
○一般高齢者の肺炎・インフルエンザによる入院が３０～７０％減少
○老人施設入所者のインフルエンザによる死亡が８０％減少
○小児の発熱が２０～３０％減少などが報告されています。
ただし、 ワクチンの株と流行するウイルスの株が大幅に異なる場合は効果はあまり期待出来なくなります。また、インフルエンザの発症や罹ってしまっての重症度などは、個人個人の抗体保有状況（過去に同様の株のインフルエンザに罹ったことがある、ワクチン接種歴がある）や体調などによって大きく左右されます。
ワクチンとその年のインフルエンザ流行株が大きく異なってしまったら全く無駄かというとそうではなく、そのシーズンだけののことではなく、毎年ワクチン接種することで長い目でみれば多くの株のタイプを記憶することになり、それ以降のインフルエンザ流行やワクチン接種に対する反応性（抗体産生能力）が良くなると考えられます。
＊ワクチン接種後に上昇した血液中の抗体は、数ヶ月で低下してしまいますが、そのワクチン株に対する記録は体の免疫システムの中に記憶されており、同様のウイルス株の侵入やワクチン接種などに対して迅速に反応することが出来ます。
接種部位の腫れ・発赤・疼痛といった局所反応（１０～２０％）や接種後の発熱・倦怠感などの全身反応（５～１０％）が認められますが通常２～３日で自然に改善します。ワクチン成分によるアレルギー反応を認めることがありますが、他の予防接種と比べ頻度が多いといったことはありません。その他、ギランバレー症候群、急性脳症、急性散在性脳脊髄炎（ＡＤＥＭ）などの報告が希にあります。
予防接種の効果、副反応については以下のリンクも参照して下さい。
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卵アレルギーのあるお子さんの接種も行っています。
ワクチン製造過程で鶏卵を使用使用しているため、極微量の卵成分が含めれている可能性がありますが、現在の国内ワクチンではほとんど考慮しなくてもよい製品となっています（精製過程で卵の成分は問題のない程度まで取り除かれています）。
アナフィラキシーショックなどの重篤な症状の既往のある場合は慎重な接種対応が必要になりますが、その他の場合通常の接種と同様に接種しています。卵アレルギーの有無に関わらず、予防接種では予測できないアレルギー反応が起こる可能性が希ながらあるので、そのような時に適切に対応できる態勢があることが重要と考えており、当クリニックでは対応できるようにしています。
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